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SÍNDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO (SARS)

DEFINICIÓN:

Enfermedad infecto contagiosa por secreciones de la vía respiratoria y fluidos corporales con repercusión general, causada por un virus animal que ha franqueado de las especies y ha infectado al hombre, en el que ha encontrado un ambiente favorable.

David Heymann OMS

Patología cuya aparición se ha reportado en Asia extendiéndose Europa y América del Norte.

OMS. Ha registrado:

8.460 casos probables.

801 casos que fallecieron.

6989 casos curados.

Afecta un total de 32 países

Edad: 25 a 70 años. Previamente sanos. Con mayor letalidad en los mayores de 40 años con enfermedad de base. Diabeticos, asmáticos, inmunosuprimidos......

SÍNDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO (SARS)

Periodo de incubación:

2 a 7 día hasta 10 días.

Temperatura >38 °C escalofríos rigidez.

Cefalea.

Malestar general.

Mialgias.

Síntomas respiratorios leves.

Algunos casos de diarrea.

SÍNDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO (SARS)

Caso Sospechoso:

Temperatura mayor de 38 °C.

Uno o mas síntomas respiratorios tos, Disnea, Taquipnea o hipoxemia.

Viaje dentro de  10 días previos a un área de transmisión.

Caso Probable:

Caso sospechoso.

Rx Tórax Síndrome de distress respiratorio.

SÍNDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO (SARS)

Caso Confirmado:

Usando criterios de laboratorio.

Detección del anticuerpo a SARS-cov por el anticuerpo fluorescente indirecto (IFA) o enzima-ligado del inmunosorbente (Elisa)

Aislamiento del SARS-cov en cultura de tejido fino.

Detección del RNA de SARS por la reacción en cadena de la transcriptase-polimerasa (Rt-pcr-pcr) y confirmar por PCR.

SÍNDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO (SARS)

Evaluación inicial:

Rx de tórax.

Oximetria.

Hemocultiivos.

Tinción de gram.

Pruebas influenza  A- B.

Pruebas virus sincitial respiratorio.

Antig. Urinarios de Legionella y neumococo.

Después de 3 – 7 días Fase Respiratoria:

Tos seca no productiva.

Taquipnea.

Disnea.

Hipoxemia (10 a 20 % requiere ARM).

Mortalidad del 3 %.

Rx Tórax: infiltrado intersticial en parches llevando a áreas de consolidación.

SÍNDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO (SARS)

SÍNDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO (SARS)

Fase respiratoria:

Laboratorio  >linfocitos,.

Recuento Glóbulos Blancos Normal.

Leucopenia en el 50 %.

Trombocitopenia.

Tratamiento:

Oseltamivir: 75 a 150 mg. Dos veces por día en las primeras 36 horas inicio y durante 5 días (inhibidor de la neuroaminidasa).

Ribovirin: causadas por los virus de RNA tales como rotavirus, gripe y virus del VIH. El ribovirin aprobado de la droga fue probado para el virus de RSV en las células HEp2 en la concentración de 10 µg/ml.

Esteroides Hidrocortisona, prednisona.

Precauciones de médicos.

Higiene de manos.

Bárbijo respirador N-95 N-100.

Guantes desechables.

Pre-mandil  descartable.

Antiparras.

Calzados.

Desinfectante: Alcohol al 70 %

Hipoclorito de sodio al 1 %.

Recomendaciones para la población:

Buena alimentación.

Consumo de vitamina C.

Evitar cambios bruscos de temperatura.

Lavarse las manos a repeticiones.

Ventilar ambientes.

Contar con todas las vacunas.

Ante cualquier síntoma consulta al médico.

Recomendaciones para la población:

Uso de bárbijo.

Evitar salir de casa.

Evitar contacto con personas.

No asistir  al trabajo, escuelas, guarderías  (durante 10 días).