Dr. Cristian Moe y Hakan Johansson de Suecia, Dra. Diva Bellido Directora IBBA

Reunión: VIsita de la Dra. Cristina Moe de la Universidad de Emoly - USA

Reunión del equipo del proyecto: Sumaj Huasi - Univ. Emoly, ECOSAN-Suecia, Funsalud y el Instituto de Biologia de la Altura

Las organizaciones Fundación Boliviana para la Salud (FunSalud), asociación civil sin fines de lucro creada para trabajar al servicio de la población boliviana para mejorar las condiciones de salud y bienestar, promoviendo el desarrollo humano integral, desarrollando actividades que contribuyan a las políticas públicas de salud y el Centro para la Seguridad Global del Agua (CGSW) de la Universidad de Emory acuerdan un trabajo colaborativo en la investigación aplicada, evaluación y actividades de capacitación y entrenamiento para aumentar la cobertura de protección y saneamiento seguro en diferentes regiones de Bolivia.

Bolivia es uno de los países más pobres de la Región de las Américas. Con una población de aproximadamente 8.6 millón personas, el 55% de la población (4.75 millón) carece de acceso a saneamiento mejorado. Esta es la segunda cifra de cobertura mas baja en el hemisférico occidental. En Bolivia solo el 23% de los habitantes rurales tienen acceso a sistemas de saneamiento mejorados, y menos del 1% de los hogares rurales son conectados a servicios de alcantarilla (UNICEF, 2004). La mortalidad por diarrea en Bolivia es una de las mas alta en el hemisférico occidental, causando aproximadamente 3.13 muertos por cada mil niños (adaptado de Parahar et al. 2003 y UNICEF, 2005). Además de la situación actual de saneamiento, está creciendo una necesidad de incrementar y mejorar la velocidad en que los hogares reciban acceso a servicios. En un informe reciente de las Naciones Unidas (Metas de Desarrollo del Milenio en Latinoamérica y el Caribe, MDG), se identifica a Bolivia como unos de los países de Latinoamérica donde los esfuerzos en saneamiento deben ser aumentado sustancialmente para lograr los objetivos de MDG. Este mismo informe indicó que los mejoramientos en la cobertura sanitaria están entre los predictores mas fuertes de disminuciones en la mortalidad infantil (UN, 2005).

Actualmente CGSW está implementado un proyecto innovador apoyado por el Programa de Mercado del Desarrollo del Banco Mundial con perspectivas de ampliar sus actividades a nivel nacional, tiene como objetivos:
1) generar demanda para sistemas de saneamiento entre poblaciones pobres en zonas rurales y peri-urbanas;
2) establecer y entrenar micro-empresas locales que ofrezcan una selección de soluciones económicas y apropiadas de saneamiento;
3) establecer acuerdos de micro-crédito para hogares que quieren comprar sistemas de saneamiento.

Como parte de este proyecto en la actualidad, investigadores de CGSW, Sumaj Huasi, FunSalud, y el Instituto Boliviano de Biología de Altura (IBBA), realizaron recientemente en Bolivia una evaluación de proyectos de saneamiento en 12 comunidades rurales. Recolectaron información de los usuarios acerca de actitudes y preferencias en prácticas sanitarias, uso y mantenimiento de las actuales instalaciones de saneamiento en sus hogares y sobre la voluntad de pagar para mejorar las instalaciones de saneamiento.

También se realizaron inspecciones técnicas de las actuales instalaciones de saneamientos y tomaron muestras de heces de los baños ecológicos para analizar la presencia de huevos viables de helmintos.

Estos datos sumados a la información obtenida por Land and Water Bolivia para UNICEF aportan
información importante que puede ser usada por organizaciones gubernamentales y no-gubernamentales para generar demanda de saneamiento, desarrollar instalaciones sanitarias deseables y mas apropiadas a la cultura local, mejorar acceso, realizar prácticas de mejor uso y mantenimiento de las instalaciones sanitarias.

A pesar de estos informes todavía faltan datos sobre oportunidades para la investigación y el aprendizaje.
Bolivia es un país con muchas necesidades de saneamiento, existen varias organizaciones activas, condiciones culturales y ambientales diversas, y una historia de implementación de proyectos de saneamiento ecológico por diversas organizaciones.

Este convenio intentará establecer una red formal de colaboradores en saneamiento en Bolivia para realizar investigación aplicada, evaluación de sistemas e instalaciones y entrenamiento en los siguientes temas:

• Caracterización de las desigualdades en el acceso al saneamiento y sus causas
• Desarrollo de estrategias efectivas de manejo de riesgo para instalaciones de saneamiento ecológico en las zonas de diferentes pisos ecológicos y climas
• Mejoramiento de métodos de laboratorio para la detección y enumeración de parásitos viables en heces
• Evaluación y mejoramiento de diseños de baños que sean sencillos, económicos, y apropiados a la cultura y el medio ambiente
• Evaluación y mejoramiento de diseños de sistemas para el tratamiento y re-uso de orina y bio sólidos que sean sencillos, económicos, y apropiados a la cultura y el medio ambiente
• Evaluación y mejoramiento de sistemas para el manejo de agua gris que sean sencillos, económicos, y apropiados a la cultura y el medio ambiente
• Evaluación de la generación de demanda para saneamiento
• Evaluación del entrenamiento para comunidades y hogares en el uso y mantenimiento de instalaciones sanitarias ecológicas
• Desarrollo de proveedores competentes y económicamente sostenibles de saneamiento
• Desarrollo de una base de evidencia del impacto del saneamiento ecológico en la agricultura y dieta familiar en los hogares bolivianos.
• Evaluación del impacto de las diferentes intervenciones sanitarias en indicadores múltiples de salud y bienestar de poblaciones y comunidades

Con una demostración de interés formal en este trabajo colaborativo, CGSW podrá solicitar mas fondos de la Universidad de Emory, y podrá más adelante, proveer fondos para futuros estudios, para proyectos iniciales de investigación, para evaluaciones a pequeña escala y talleres de entrenamiento en dichas áreas.

Se espera que este financiamiento coincida con algún otro apoyo financiero adicional o con aportes
relacionados con el tiempo de trabajadores, transporte, espacio de oficina o laboratorio, facilidades de coordinación para las reuniones con las comunidades y las autoridades oficiales de los gobiernos locales y con otras organizaciones de la cooperación internacional.

Se espera que si juntamos nuestros esfuerzos, recursos y experiencia, en el futuro estaremos en una posición fuerte para concursar a fondos adicionales del Banco Mundial, CIDA, la Fundación Gates, el Desafió Global de Agua, y otras fuentes alternativas para implementar proyectos de gran escala en Bolivia.

Además se espera que nuestras habilidades complementarias y experiencia formen una combinación que nos permita hacer contribuciones significativas al progreso del saneamiento básico en Bolivia como en la región latinoamericana.

___________________________________ Fecha__29 October 2007__________________
Christine L. Moe, PhD
Directora
Centro para la Seguridad Global del Agua - CGSW de la Escuela de Salud Pública Rollins
Universidad de Emory
Atlanta, Georgia, EEUU

___________________________________ Fecha____________________________
Raúl Silveti
Director Ejecutivo
Fundación Boliviana para la Salud - FunSalud
La Paz, Bolivia